专家：“光明行”青藏高原防盲治盲有待机制化

　　北京同仁医院医生在青海省班玛县为白内障患者进行手术。　琼芬　摄

　　海航“光明行”志愿者帮助即将进行手术的患者穿上手术服。　琼芬　摄

　　影星徐帆和班玛活佛贡乔才让为手术者揭纱布，询问患者感受。　王辛莉　摄

　　2014海航“光明行”日前在青海囊谦、班玛和四川甘孜为538名患者白内障患者免费手术。记者在随行采访中了解到，虽然近十年来各级政府部门及社会各界积极开展各类“光明”活动，但白内障仍是青藏高原地区主要的眼疾之一。医疗专家们坦言，因经济和社会发展相对落后，青藏高原偏远、贫困农牧民的防盲治盲面临缺医少药的困境。他们呼吁建立长效机制，为县级基层医院培养医疗人才，使高原白内障患者能得到及时医治。

　　1999年，WHO发起“视觉2020人人享有看得见的权利”，把消灭白内障盲作为发展中国家防盲的优先战略。2003年，全国防盲指导组发起并推动防盲治盲的光明行动。原全国防盲指导组组长、中国工程院院士韩德民是中国“光明行”项目的发起人和参与者。他介绍，高原地区因海拔高、紫外线强、各种维生素摄入量少、自然条件差等，白内障病高发。10年来，“光明行”动员社会各界力量，得到海航、澳门明德慈善会、民进中央、中信、中国对外友协、安微外经等机构和社会团体的大力资助，先后组织医疗组90余次，奔赴白内障高发的老少边穷、高原地区，包括青藏高原在内的3万余名白内障患者重见光明。

　　2004年，海航集团与全国防盲指导组、北京同仁医院一起，在青海班玛启动“海航——青藏高原10年光明行”。韩院士至今清楚地记得，当年班玛县人民医院只是几间土坯房，医疗设施备仅有听诊器。许多眼疾患者因为没有得到及时的预防及治疗，小病拖成大病，直至双目失明。10年后班玛县医院硬件设施和医疗人才软环境得到很大改善，但仍不具备独立诊治白内障的条件，高原农牧民仍难以得到良好治疗。

　　韩德民坦承，“光明行”通过学术交流、手术示教等方式组织大城市眼科医生对基层医护人员进行培训，希望为当地留下一支“永远不走的医疗队”。但现实结果不甚理想，“扎不住人”，为基层培养的一批眼科医生或是被上级医院调走，或是离院自主执业。韩院士分析，个中原因一是地方经济发展落后，二是总体基层医疗系统缺医少药。

　　甘孜县人民医院耳鼻喉科主任向巴拥措既是眼科医生，也诊治耳鼻喉，还是儿科和内科医生。她19岁从卫校毕业，后多次到成都等大医院培训学习，在县医院工作了15年，成长为医院的中坚力量，但至今眼科只有她一位医生。她诚恳地说，目前她可以独立做外眼手术，但内眼手术尚需在老师指导下才能完成。

　　向巴拥措介绍，每年夏天上级州级医院的医生会来县里做一次白内障手术，百多名患者得以复明。另外，实施新农合医疗保障，农牧民手术费用可全部报销。但每年都有许多新增病例，县里的医疗水平根本不能满足患者的需求。

　　青海省卫生计生委医政医管局副局长刘建华表示，通过前几年政府主导、社会各界广泛参与的“光明”活动，青海白内障病患存量基本做完。但该省每年新增白内障病人2000至3000例，许多家庭因病返贫、因病致贫。他坦承，偏远地区的县级医院因自然环境相对恶劣、薪酬待遇不高，医疗人才难留，眼科等专科诊治难以开展。

　　全国防盲指导组办公室胡爱莲主任介绍，上世纪末中国约有盲人500多万，占全球盲人的18%。每年新增45万盲人，若任由这种状况发展，到2020年预计盲人总数翻四倍。

　　全国知名眼科专家、北京同仁医院白内障中心朱思泉主任自上世纪90年代中期开始，迄今已参加数十次各类“光明”活动，现在每年仍坚持参与2至3次。他认为，青藏高原偏远地区的白内障患者要得到及时、较好的治疗，就地解决仍是主要努力方向。10年来，“光明行”一直在摸索偏远、高原等地区的防盲治盲经验。第二个10年，“光明行”应从长期机制方面着力。他建议，以现有“光明行”慈善公益点为核心点，分片区建立网状医疗带，以覆盖偏远角落的眼疾患者。同时加强对基层医院医疗人才的培训，改善缺医少药的现状。(记者 王辛莉)

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