300余家医疗机构护航妇儿健康

　　天津市有900多万妇女儿童，她们的健康事关个人幸福、家庭和谐和社会进步。根据妇女儿童健康状况监测和主要影响妇女儿童健康问题，本市自2006年起分三个时段，设计和实施了三个市级惠及妇女儿童的重大公共卫生项目。连续十年的妇幼健康政府行为，使本市的母婴安全达到发达国家水平，实现了出生缺陷的有效控制和妇女儿童健康水平的整体提高。

　　2006年，本市启动实施了《天津市三级预防减少传染病危害控制出生缺陷》项目。主要针对全国急剧下降的婚检状况和新的公共卫生问题，市政府通过采取孕前、产前、产后三级预防措施，实施乙肝、梅毒、HIV、神经管缺陷、染色体异常、新生儿甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、听力障碍的筛查和干预，以减少传染病的母婴传播、控制出生缺陷、改善病患儿童的生命质量。项目的实施，得到了准备结婚和怀孕的男女双方、孕妇和儿童家长的高度认同和依从，项目的人群覆盖、疾病检出和干预效果令多方称颂。

　　2008年，本市经设计、论证、准备、启动，于2009年元月全面实施了《天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012年）》，行动计划设计“保障母婴安全”“控制出生缺陷”“提高妇儿健康”三个服务包，二十五个子项目，其中十二个为免费项目，具体免费项目是：孕产妇保健手册一本通、儿童保健手册一本通、农村地区孕妇免费孕期检查、孕前专项疾病筛查与干预、产前筛查与干预、新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查与救助、新生儿先天性苯丙酮尿症筛查与救助、新生儿听力筛查与救助、儿童先天性白内障筛查与干预、儿童髋关节发育不良筛查与干预、儿童先天性心脏病筛查与救助、已婚育龄妇女妇科病检查。

　　本市妇女儿童持身份证、孕产妇保健手册（儿童保健手册）和项目条码号就可便捷地获得相应的免费服务项目。妇女儿童健康行动计划惠及目标人群达1142.36万人次，检出阳性病例152.61万人次并进行有效干预，救助病患儿童426例，为本市妇女儿童健康做出突出贡献，并在全国产生重要影响。

　　为进一步巩固和扩大“天津市妇女儿童健康行动计划”的成果，形成本市妇女儿童健康保障长效机制，在五年行动计划的基础上，根据本市妇女儿童健康状况动态监测结果，2012年本市调研、设计、论证，于2013年全面实施了《天津市妇女儿童健康促进计划（2013—2020年）》，促进计划设计为八年，预计年受益人次为300万，政府惠民项目二十项，其中惠及妇女项目九个、儿童项目十一个，促进计划在行动计划原有十二项惠民项目基础上，调整、增加了八个新的服务项目，包括：孕期体重指导、孕期甲状腺功能筛查、妊娠期糖尿病筛查、产后康复指导、儿童孤独症筛查和救助、儿童脑瘫筛查和救助、学龄前儿童慢性病危险因素筛查；7至9岁儿童窝沟封闭。促进计划实施两年来，受益人次达673.73万人次，阳性检出70.48万人次并实施有效干预，救助病患儿童209名。

　　原卫生部卫生发展研究中心对行动计划实施情况进行卫生经济学评价，结果显示，十二项免费惠民项目成本效益比为1:20.94，其中出生缺陷项目成本效益比为1:31.85。行动计划和各具体工作项目均具有较高的成本效益比，项目的实施不仅改善了妇女儿童健康，提高了社会福利水平和居民对政府的认同感、满意度，还节省了大量医药费用、提高了社会劳动力，在使居民普遍受益的同时具有较高的社会经济效益。

　　伴随本市妇幼基本和重大公共卫生项目的实施，本市同步实现了妇幼卫生工作的全面信息化，目前，妇幼信息中心与全市2009个医疗保健机构、托幼机构，以及财政、残联、统计、社保等相关管理部门的5840个用户实现联网。

　　特别是自行动计划实施以来，本市逐步形成了大妇幼工作平台。全市300多家医疗保健机构按照各自职责和权限，为妇女儿童提供相应技术服务，传染病科、产科、小儿心血管科、骨科、眼科、听力科、遗传内分泌科、精神科等专业学科提供进一步诊疗的技术和专家支持，本市集全市优势医疗资源，服务妇女儿童健康的工作机制已经形成并发挥重大作用。（徐杨 曲晴）