财政部：使最有限的宝贵资金切实用于困难群众身上

bet365最新备用网站北京6月18日电 17日，财政部社会保障司医疗保障处处长姜宇作客中国政府网，就全面开展重特大疾病医疗救助相关资金保障等问题，回答网友提问。

今年2月11日，李克强总理主持召开国务院常务会议，研究加快推进重特大疾病医疗救助的政策措施。4月21日，国务院办公厅转发民政部等部门《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》（以下简称《意见》），在完善政策措施、强化规范管理、健全工作机制等方面提出明确要求，对全面开展重特大疾病医疗救助作出部署。

据姜宇介绍，2014年，医疗救助整体财政资金投入大概是240多亿，中央财政安排了141亿，占58.5%，地方财政是88.9亿，占36.9%，还有一部分是社会捐赠资金，大概在11亿左右。我们国家城乡医疗救助资金是以政府投入为主，还有社会力量和社会捐赠资金的作用在里面。总体来讲，近几年，国家对医疗保障事业高度重视，财政对医疗保障的投入以及对医疗救助的投入还是逐年增加的。从2009年到2014年，各级财政一共安排了城乡医疗救助补助资金是1095亿，年均增长13.8%，今后，各级政府对医疗救助投入水平还会逐渐增加。

姜宇指出，《意见》中对于资金筹措提出了具体要求：

一是科学测算资金需求。各地要根据救助对象的数量、患病率、救助标准、医药费用增长情况，还要考虑基本医保、大病保险的报销情况，科学测算资金需求，掌握底数。

二是政府要加大投入。现在主要还是以县级政府为主导管理的。第一步预算安排的责任首先是在县级政府。当然，由于这项工作的重要性，省和市级财政还要加大对本行政区域内经济困难地区的医疗救助补助力度。特别需要说明的是，中央财政在整个医疗救助筹资里面已经占到60%。

从目前来看，在分配中央财政补助资金的时候，实际上是按照奖补结合的原则确定方案的，补就是根据需求，越困难的地区补助越多。奖是什么呢？就是根据各地的工作成效，救助的人次越多，救助的成效越好，包括地方财政安排的资金越多，我们相应的也有一些奖励性资金。总体来讲，希望一方面满足困难地区的需求，另一方面又要让地方政府也要尽自己所能，尽可能的加大投入。

三是，要求各级政府加大投入力度的同时，还要鼓励和引导社会捐赠资金。从我们国家目前情况来看，我们国家社会慈善捐赠，有很多群众以及富裕阶层是有这个意愿的，现在问题是什么呢？一方面有意愿，但另一方面困难群众在哪儿找不到，这中间信息不对称。下一步，民政部门和社会渠道、社会组织要搭建好这样的平台，使需求方能够跟有意愿的人对接起来。同时，政府也有这方面的政策，一些公益组织或者民营企业、国有企业有捐赠资金的愿望，国家还会有相应的优惠政策，比如说税收、收费方面会有一些减免政策。

四是，资金筹措上来以后还要加强监督管理。最早2003年搞的是农村医疗救助，2005年搞了城市医疗救助，这两个制度一直是独立运行，在原来情况下有它的必然性和可行性，但是按照统筹城乡社会保障体系，下一步要把这个制度加以整合。比较切实可行的效果就是原来在一个县域范围内，城市医疗救助资金有结余了，但是农村医疗救助资金有缺口，由于这两个资金是相对独立的，不能相互打通用使用的，一方面钱花不完，另一方面是钱不够花，现在把两个制度整合到一起，尽可能使有限的资金发挥更大的效应。

2013年财政部会同民政部制定了医疗救助资金管理办法，资金上要加强管理，明确专款专用，同时明确资金管理程序，严格管理，提高资金使用效率。医疗救助一方面各级政府要重视，加大投入。另一方面需要一系列的精巧制度设计。钱安排完了，怎么能使老百姓知道这些信息，同时又能将这些钱，真正花到最需要的群众手中，需要一些相应的制度设计，使有限的资金发挥更大的效益。

同时财政部会同民政部以及相关部门也正在积极推动医改。总体来讲，要理顺各方面关系，控制医药费用过快增长，医药费用是一个“水龙头”，我们要把这个“水龙头”拧紧了，不能流得太快了，流得太快，再多的资金，老百姓也是很难承受的。还是要做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业保险有效衔接，不能产生重复，通过有效衔接使该享受待遇的人群能够享受到这个待遇。

姜宇强调，下一步财政部按照党中央、国务院的要求，会同民政部，一方面继续加大投入，另一方面还是要加强资金管理，同时鼓励社会力量积极参与医疗救助，使最有限的宝贵资金真正切实用于困难群众身上，真正发挥资金雪中送炭的作用，帮助困难群众解决切实困难和需求。

（综合民政部网站消息）